Какие документы заполняются сотрудниками скорой
При поступлении звонка в службу СМП проводится автоматическая запись разговора, которая хранится 45 дней. Диспетчер регистрирует вызов в Журнал записи вызовов службы скорой медицинской помощи, а в случае передачи поступившего обращения в поликлинику заполняет Журнал передачи информации о пациенте в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Основной документ, который заполняют старшие сотрудники выездных бригад скорой помощи – Карта вызова бригады скорой медицинской помощи. Карты проверяются врачами-руководителями смены, а затем передаются для проверки заведующим подстанцией.
При транспортировке пациента в стационар, бригада заполняет Сопроводительный лист карты вызова бригады скорой медицинской помощи и талон к нему. Сопроводительный лист остается в медицинской карте стационарного пациента и хранится 25 лет. Талон к сопроводительному листу заполняется врачами стационарной организации и возвращается на станцию СМП.
При транспортировке пациента из одного стационара в другой, заполняется Протокол медицинской транспортировки пациента. Протокол передается в принимающую организацию здравоохранения и хранится в медицинской карте стационарного пациента.
В случае отказа пациента от оказания медицинской помощи или отказа от транспортировки в стационар заполняется приложение 1 к карте вызова – Отказ от оказания медицинской помощи, транспортировки бригадой СМП в больничную организацию здравоохранения. Для случаев, когда пациент либо его законный представитель не может или не хочет оформлять форму отказа, предусмотрен специальный раздел, в котором требуются подписи двух свидетелей. Отказ подклеивается в карту вызова и хранится вместе с ней.