Правила безопасности при работе с дефибриллятором
1. Дефибриллятор подает электрический разряд вплоть до 360 Дж (около 6000 Вольт). При неправильном использовании в нарушении правил по эксплуатации эта электрическая энергия может стать причиной серьезной травмы или летального исхода. Запрещается работать с данным дефибриллятором, не ознакомившись предварительно с настоящей инструкцией и функциями всех средств управления, индикаторов, разъемов и принадлежностей.
2. Оборудование следует подключать только к розетке сети электропитания, установленной надлежащим образом и оборудованной клеммой защитного заземления. Если розетка не оборудована заземлением, отключите оборудование от сети электропитания и обеспечьте его работу от батарей.
3. Запрещается разбирать дефибриллятор. Он не содержит деталей, обслуживаемых оператором, и может находиться под высоким напряжением. По вопросам ремонта обращайтесь к уполномоченному обслуживающему персоналу.
4. Всегда проверяйте, чтобы прибор работал должным образом и находился в соответствующем состоянии перед использованием.
Безопасность оператора
5. Не использовать дефибриллятор в атмосфере, богатой кислородом, в присутствии легковоспламеняющихся анестетиков или других огнеопасных средств (типа бензина). Использование дефибриллятора около места разлива бензина может привести к взрыву.
6. Не используйте дефибриллятор вблизи воды (водоемы, реки, лужи) и на открытой местности при выпадении осадков. Электрическая безопасность устройства может быть поставлена под угрозу в условиях влажности. Попавшее под дождь оборудование немедленно высушите.
7. Запрещается применять дефибрилляцию к пациенту, лежащему на мокрой земле.
8. Предупредите всех людей, окружающих пациента, чтобы они отошли, перед тем как производить разряд дефибриллятора.
9. Перед дефибрилляцией отключите все электромедицинское оборудование, которое не защищено от дефибрилляции и подключено к пациенту.
10. Чтобы избежать риска электротравмы, не допускайте попадания электродного геля на рукоятки внешних разрядных электродов или руки.
11. Не касайтесь кровати, пациента или любого оборудования, подключенного к пациенту в течение дефибрилляции, во избежание поражения электротоком. Удостоверьтесь, чтобы обнаженные части тела пациента не касались металлических предметов, типа рамы кровати, поскольку могут образовываться нежелательные проводящие пути для тока дефибрилляции.
12. Во избежание случайного отсоединения оборудования прокладывайте все кабели таким образом, чтобы о них нельзя было споткнуться. Во избежание обматывания кабелей вокруг частей тела пациентов и персонала и их сдавливания сматывайте и фиксируйте слишком длинные кабели.
Безопасность пациента
13. Запрещается выполнять какую-либо функциональную проверку на оборудовании, подсоединенном к пациенту, иначе возможно поражение электрическим током.
14. Запрещается одновременно касаться пациента и разъемов устройства, печатной головки, разъема батареи регистратора или иного оборудования, находящегося под током, иначе возможно травмирование пациента.
15. На поверхность утюжковых электродов перед дефибрилляцией необходимо нанести электродный гель. Запрещается подавать пациенту разряд без геля.
16. Не используйте электроды ЭКГ или МФЭ электроды, если гель высох, отделен, порван, или оторван от фольги; ожоги пациентов могут возникнуть как следствие использования таких электродов. Неполное сцепление и/или попадание воздуха под МФЭ-электроды может привести к возникновению дуги и вызвать ожоги.
17. Чрезмерный волосяной покров или влажная, потная кожа может помешать хорошему контакту, что может привести к возникновению дуги и ожогам кожи. Выбрейте избыточные волосы и вытрите влагу на той области, куда должен быть приложен электрод.
18. Будьте внимательны к пациенту при выполнении дефибрилляции. Задержка в подаче разряда может привести к тому, что ритм, который при анализе был определен пригодным для дефибрилляции, самопроизвольно преобразуется в непригодный. В результате возможна неправильная подача разряда.
19. Длительная кардиостимуляция (более 30 минут), особенно в неонатологии или у взрослых с сильно сниженным кровотоком, может привести к ожогам. Периодически осматривайте кожу под электродами.
20. При лечении пациентов с имплантированными кардиостимуляторами старайтесь размещать электроды подальше от внутреннего генератора импульсов, чтобы не повредить его.
21. При мониторинге пациентов не полагайтесь исключительно на систему звуковых тревог. Установка громкости сигнала тревоги на минимум или его отключение могут создать опасную ситуацию для пациента. Помните, что настройка сигнала тревоги должна выполняться в зависимости от состояния пациента, и что самым надежным способом безопасного мониторинга пациентов является визуальный контроль их состояния.