Травмы позвоночника
МКБ:
Закрытое повреждение грудного отдела позвоночника (S22.1), Закрытое повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника (S32.7).
Примеры формулировки диагноза:
Закрытое повреждение поясничного отдела позвоночника с нарушением функций спинного мозга.
При повреждении позвоночника:
С3/С4 – отсутствует диафрагмальное дыхание
Выше С5 – невозможность поднять плечи
Выше С6 – невозможность движения в локтях
Выше С8/9 – невозможность движения в пальце
Ниже Th4 – чувствительность выше сосков сохранена
Ниже Th10 – чувствительность выше пупка сохранена
Выше L2 – невозможность движения в бедренном суставе
Выше L5 – невозможность приподнять стопу
Медицинская помощь:
|
Шейный воротник |
|
|
Оксигенотерапия при SpO2<90% |
|
|
Инфузионная терапия (перед проведением поднять ножной конец) |
|
|
Взрослым: Sol. Prednisoloni 60-120 mg в/в |
|
|
Анальгетики взрослым: Sol. Analgini 50% – 2-4 ml внутривенно Sol. Morphini 1% – 1 ml внутривенно Sol. Phentanyli 0,005% – 1-2 ml внутривенно |
Анальгетики детям: Sol. Analgini 50% 0,1-0,2 ml/год жизни в/в, в/м Sol. Promedoli 1% 0,1 ml/год жизни п/к, в/в |
Транспортировка:
На щите в положении на спине.
Нормативные документы, регулирующие оказание помощи:
1. Постановление МЗ РБ №1030 от 30.09.2010 «Об утверждении клинических протоколов оказания скорой медицинской помощи взрослому населению»
2. Приказ МЗ РБ №90 от 15.02.2007 «Об утверждении клинических протоколов оказания скорой медицинской помощи детскому населению»