Сравнение вазопрессоров и кардиотоников

Вазопрессоры — препараты, основной задачей которых является повышение среднего артериального давления за счет сосудосуживающего эффекта. Примеры: адреналин, норадреналин, мезатон.

Кардиотоники (инотропы) — препараты, обладающие положительным инотропным эффектом, т.е. способные увеличивать силу сокращения миокарда и тем самым повышать среднее артериальное давление. Примеры: дигоксин, добутамин, допамин.

Адреналин	Вазопрессор, α и β-адреномиметик, увеличивает силу сердечных сокращений, ударный объем, ОПСС. При большой скорости выраженней сосудосуживающее действие.	Остановка кровообращения, кардиогенный шок, анафилаксия, бронхоспазсм, гипотензия вызванная шоком, травмой, ОПН, передозировкой лекарств.
Добутамин	Кардиотоник, β1–адреномиметик. Умеренно увеличивает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объемы, коронарный кровоток, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге.	Кардиогенный шок, особенно в случаях высокого ОПСС или давления в легочной артерии, декомпенсация ХСН.
Допамин	Вазопрессор, кардиотоник. При низких дозах (0,5–2,5 мкг/кг/мин) вызывает расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов; При средних дозах (2–10 мкг/кг/мин) стимулирует β1–адренорецепторы, вызывая положительный инотропный эффект; При высоких дозах (10 мкг/кг/мин и более) стимулирует α1–адренорецепторы, вызывая повышение ОПСС и сужение почечных сосудов. Если инотропный эффект недостаточен при дозе 10–20 мкг/кг/мин, отдать предпочтение адреналину.	Шоковые состояния различного генеза (КШ, гиповолемический шок, анафилактический шок, ИТШ), почечная дисфункция и недостаточность, ОСН.
Мезатон	Вазопрессор, α-адреномиметик, вызывает сужение артериол, повышение АД и ОПСС.	Гипотензия вследствие периферической вазодилатации, состояние с низким ОПСС (например, септический шок), препарат-индуцированная гипотензия, временная терапия гиповолемии до восстановления объема циркулирующей крови (как исключение), суправентрикулярная тахикардия (может восстановить ритм из-за рефлекторного повышения тонуса n. vagus на подъем АД).

Скачать в формате .docx

Адреналин	Вазопрессор, α и β-адреномиметик, увеличивает силу сердечных сокращений, ударный объем, ОПСС. При большой скорости выраженней сосудосуживающее действие.	Остановка кровообращения, кардиогенный шок, анафилаксия, бронхоспазсм, гипотензия вызванная шоком, травмой, ОПН, передозировкой лекарств.
Добутамин	Кардиотоник, β1–адреномиметик. Умеренно увеличивает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объемы, коронарный кровоток, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге.	Кардиогенный шок, особенно в случаях высокого ОПСС или давления в легочной артерии, декомпенсация ХСН.
Допамин	Вазопрессор, кардиотоник. При низких дозах (0,5–2,5 мкг/кг/мин) вызывает расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов; При средних дозах (2–10 мкг/кг/мин) стимулирует β1–адренорецепторы, вызывая положительный инотропный эффект; При высоких дозах (10 мкг/кг/мин и более) стимулирует α1–адренорецепторы, вызывая повышение ОПСС и сужение почечных сосудов. Если инотропный эффект недостаточен при дозе 10–20 мкг/кг/мин, отдать предпочтение адреналину.	Шоковые состояния различного генеза (КШ, гиповолемический шок, анафилактический шок, ИТШ), почечная дисфункция и недостаточность, ОСН.
Мезатон	Вазопрессор, α-адреномиметик, вызывает сужение артериол, повышение АД и ОПСС.	Гипотензия вследствие периферической вазодилатации, состояние с низким ОПСС (например, септический шок), препарат-индуцированная гипотензия, временная терапия гиповолемии до восстановления объема циркулирующей крови (как исключение), суправентрикулярная тахикардия (может восстановить ритм из-за рефлекторного повышения тонуса n. vagus на подъем АД).

Скачать в формате .docx